1 - DATI VIAGGIO

2 - DATI ASSICURATI

3 - RIEPILOGO

4 - DICHIARAZIONI

5 - PAGAMENTO

6 - POLIZZA

Dati Contraente (chi stipula la polizza)

Persona Fisica    Persona Giuridica
/ /

Dati assicurati

RIEPILOGO DATI

CONTRAENTE

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Nome
Data di Nascita
C.F.
Indirizzo
CAP
Città
PR
Tel

ASSICURATI

DICHIARAZIONI DI ACQUISTO
Dichiaro di aver preso visione del Set Informativo precontrattuale previsto dal Reg. Ivass n. 41 art. 27 comma 1 e 2 del 2 agosto 2018 e che il prodotto proposto corrisponde alle proprie esigenze assicurative specifiche connesse alla tipologia del viaggio ( SET INFORMATIVO PRECONTRATUALE )
Dichiaro, sotto la mia responsabilità e pena l'invalidità della polizza,
che il viaggio è intrapreso con partenza e rientro in ITALIA
e che tutti gli assicurati sono italiani o residenti in Italia e EEA.
Prendo atto per me stesso e per gli altri componenti del gruppo per i quali acquisto la polizza, che il prodotto proposto e scelto, in considerazione del luogo di destinazione e del numero di partecipanti, risponde alle esigenze assicurative specifiche e alla tipologia di servizio di viaggio acquistato.

PAGAMENTO ed ACQUISTO
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Garanzie e massimali

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DETTAGLIO GARANZIE
 
MASSIMALI
SPESE MEDICHE in viaggio BASIC PLUS
Massimale per spese mediche ospedaliere e chirurgiche € 40.000,00 € 60.000,00
- sotto limite per spese mediche e farmaceutiche € 300,00 € 500,00
- sotto limite per cure riabilitative € 300,00 € 500,00
- sotto limite per odontoiatriche urgenti € 300,00 € 500,00
- spese di soccorso, salvataggio e recupero € 1.000,00 € 3.000,00
ASSICURAZIONE ASSISTENZA
Assistiamo 24.00 su 24.00 per 365 giorni l’anno tramite Centrale Operativa per:
ASSISTENZA ALLA PERSONA
a) Consulenza Medica telefonica incluso incluso
b) Segnalazione di un medico specialista incluso incluso
c) Trasporto/Rientro Sanitario incluso incluso
d) Rientro dell'Assicurato convalescente € 1.000,00 € 1.000,00
e) Rientro dei compagni di viaggio € 300,00 € 500,00
f) Spese di viaggio di un familiare € 300,00 € 600,00
 g) Rientro anticipato € 500,00 € 1.000,00
h) Prolungamento Soggiorno

€ 80,00

max 3 gg

€ 80,00

max 7 gg
i) Spese supplementari di rientro a seguito di QUARANTENA escluso € 1.000,00
l) Prolungamento soggiorno a seguito QUARANTENA escluso fino a 14 gg max 75 € /gg
m) Rientro Salma incluso incluso
n) Rimborso spese telefoniche € 80,00 €  100,00
ASSICURAZIONE BAGAGLIO
Furto, scippo, rapina, danneggiamento, smarrimento e ritardata consegna oltre 8 ore € 500,00 € 1.000,00
ASSICURAZIONE ANNULLAMENTO VIAGGIO non acquistabile acquistabile
Acquistabile solo con prodotto CUBA CARE PLUS si rimanda alla lettura della SEZIONE D (Set-informativo per i dettagli della garanzia)
DETTAGLIO GARANZIE
 
SPESE MEDICHE in viaggio PLUS
Massimale per spese mediche ospedaliere e chirurgiche € 60.000,00
- sotto limite per spese mediche e farmaceutiche € 500,00
- sotto limite per cure riabilitative € 500,00
- sotto limite per odontoiatriche urgenti € 500,00
- spese di soccorso, salvataggio e recupero € 3.000,00
ASSICURAZIONE ASSISTENZA
Assistiamo 24.00 su 24.00 per 365 giorni l’anno tramite Centrale Operativa per:
ASSISTENZA ALLA PERSONA
a) Consulenza Medica telefonica incluso
b) Segnalazione di un medico specialista incluso
c) Trasporto/Rientro Sanitario incluso
d) Rientro dell'Assicurato convalescente € 1.000,00
e) Rientro dei compagni di viaggio € 500,00
f) Spese di viaggio di un familiare € 600,00
g) Rientro anticipato € 1,000,00
h) Prolungamento Soggiorno € 80,00 max 3 gg
i) Spese supplementari di rientro a seguito di QUARANTENA € 1.000,00
l) Prolungamento soggiorno a seguito QUARANTENA fino a 14 gg max 75 € /gg
m) Rientro Salma incluso
n) Rimborso spese telefoniche € 100,00
ASSICURAZIONE BAGAGLIO
Furto, scippo, rapina, danneggiamento, smarrimento e ritardata consegna oltre 8 ore     € 1.000,00
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